2019年3月22日上午十点63岁的姜女士在老年活动室与好友们打麻将过程中,突发右侧肢体无力,言语不清。当即给女儿打电话,女儿立即陪同她来到沈阳市红十字会医院就诊。
12:12到达医院
12:13接诊医生快速问诊、查体
病人右上肢上抬费力,右手活动欠灵活,右下肢走路拖拽,走路不稳,右侧肢体肌力Ⅳ,言语不清。
12:18启动溶栓绿色通道
卒中中心医生陪同患者快速完成抽血化验及颅脑CT检查,并交代病情及溶栓事项。
12:30颅脑CT回报
明确诊断为急性缺血性卒中
12:35家属签署知情同意书
12:37为患者进行静脉溶栓
13:07静脉溶栓结束
患者右侧肢体肌力恢复到Ⅴ级,言语较入院前流利。
14:00短期观察
病情平稳,肢体肌力Ⅴ级,言语清楚。
次日晨查体:患者活动自如,言语清楚流利,彻底恢复。
这名患者入院至溶栓治疗时间为25分钟,远低于国家卫生健康委脑防委规定时间(60分钟),整个治疗过程体现了医院卒中中心溶栓绿色通道的高效率,使患者得到及时治疗,避免遗留卒中后遗症,使患者可以正常的回归家庭回归社会。
脑卒中是我国致死、致残率排名第一的疾病。在这个病例中,大家能够看出及时有效地治疗,是脑卒中取得理想治疗效果的关键。脑组织缺血后,每分钟就有190万脑细胞不可逆性的死亡,如果在发病的3——4.5小时溶栓的时间窗内,每节约15分钟就可换来1个月健康生命的时间,降低院内死亡率4%。
沈阳市红十字会医院脑卒中治疗中心主任、沈阳市红十字会医院神经内二科病房主任黄爱莉提醒您:时间就是大脑,时间就是生命,如果不幸中招,一定要在第一时间内拨打120,就近到医院卒中中心就医,分秒必争,尽早治疗。
沈阳市红十字会医院卒中中心按照国家卫健委脑防委要求,医院在原绿色通道的基础上,整合相关科室资源,组建专业卒中绿色通道团队,2017年6月成立医院卒中中心,至今已完成多例静脉溶栓。患者入院到开始溶栓平均时间为30分钟左右,为急性缺血性卒中开辟了一条通向希望的绿色通道,让更多患者从早期溶栓中获益,重新点燃生命的希望之火。
国际通用判断是否得了脑卒中的方法:FAST,即观察患者是否存在口眼歪斜、肢体无力、言语不清等表现。除此之外,有眩晕呕吐、语言理解困难、严重的头痛、意识障碍、抽搐等症状,也要高度怀疑脑卒中。